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清遠市醫保局全力做好新型冠狀病毒 感染的肺炎疫情救治保障工作
來源:本網  責任編輯:   點擊數:-  發布時間:2020-01-24

清遠市醫保局堅決貫徹落實習近平總書記、李克強總理以及省委李希書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示批示精神,認真貫徹落實國家醫保局及省醫保局救治保障政策,按照市委、市政府及清遠市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組關于疫情防控工作的決策部署,積極主動配合有關部門做好疫情防控工作,按照“兩個確保”的工作要求全力做好救治保障,即確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。

一、建立健全疫情救治保障工作機制

成立市醫療保障局和各縣(市、區)醫保局疫情防控工作領導小組,壓實工作責任。配合衛健、市場監管等部門做好疫情防控工作,建立起與相關部門、定點醫院、藥品采購平臺的聯動溝通機制。

二、落實各項醫療保障及救助政策

一是對確認疑似和確診的參保患者(以下簡稱參保患者),符合國家、省衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目費用,全部臨時納入醫保基金支付范圍,取消住院起付標準。

二是異地就醫參保患者,先救治后結算,報銷時不執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。

三是做好基本醫療保險、大病保險與醫療救助的銜接,發揮醫療救助資金的兜底保障作用,開展“二次救助”,進一步減輕貧困人員負擔 ,參保患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,按國家和省的規定進行清算。

四是疫情相關醫療費用專項實行按項目付費,不納入總額預算控制范圍,確保各定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。

三、加大疫情防控專項周轉資金投入

在正常按月預付周轉金的基礎上,專項對定點醫院劃撥了疫情防控救治周轉資金,并已于1月23日全部到位,確保患者得到及時救治。

四、建立疫情藥品、耗材選點監測及每日報送制度

組織各縣(市、區)醫保部門在轄區內選點監測疫情防控所需藥品、醫用耗材價格和供應情況,及時預警異常波動。建立監測信息每日報送制度,每日定期上報省醫保局,一旦出現相關異常情況,迅速現場核實,及時向相關職能部門反饋。


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